นโยบายการจัดการความรู้ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 1.ให้ใช้เครื่องมือการจัดการความรู้ผลักดัน คุณภาพคน และกระบวนทำงาน 2.ส่งเสริมการแลกเปลี่ยนประสบการณ์การทำงาน จากหน้างาน 3.ส่งเสริมให้มีเวทีเรียนรู้ร่วมกัน

โอ๋-อโณ
Ico64
ดร. อโณทัย โภคาธิกรณ์
หัวหน้างานเคมีคลินิก
หน่วยเคมีคลินิก ภาควิชาพยาธิวิทยา
เครือข่าย
สมาชิก · ติดตาม: 319 · ผู้ติดตาม: 15

อ่าน: 474
ความเห็น: 0

บันทึกความคิดจากการติดตาม medical news (๑๕๘)

เรื่องของการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งนั้นเป็นที่สนใจมากขึ้นเรื่อยๆตามวิวัฒนาการของเทคโนโลยี โดยเฉพาะในอเมริกาที่มีสถิติของมะเร็งสูงขึ้นเรื่อยๆ บ้านเราก็ตามมาติดๆเหมือนกัน จึงเป็นเรื่องที่ควรตระหนักรู้ไว้ สองบทความนี้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อควรคำนึงและปัจจัยที่เหมาะสมในการตรวจคัดกรองมะเร็งที่ฮิตๆ 5 ชนิดคือมะเร็งเต้านม, ลำไส้ใหญ่, มดลูก, ต่อมลูกหมากและปากมดลูก ซึ่งทั้ง 5 ชนิดนี้มีวิธีการตรวจคัดกรองให้เลือกทำได้ ท่านใดสนใจอยากตรวจลองไปอ่านรายละเอียดได้ค่ะ เพราะเรื่องนี้ทุกคนควรมีสิทธิตัดสินใจด้วยตนเอง แพทย์ก็คิดแทนให้ไม่ได้ การให้ข้อมูลก็อาจจะยากที่จะครบถ้วนนะคะ จาก Screening for Cancer: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015;162(10):718-725. doi:10.7326/M14-2326 และ A Value Framework for Cancer Screening: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015;162(10):712-717. doi:10.7326/M14-2327

การศึกษานี้ทำให้ผู้หญิงน่าจะตัดสินใจได้ดีขึ้น เขาพบว่าการตรวจ mammogram เพื่อคัดกรองมะเร็งเต้านมนั้น ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้ถึง 40% ในกลุ่มผู้หญิงอายุ 50-69 ปี ส่วนในกลุ่มวัย 70-74 ก็ลดได้ด้วยแต่ในกลุ่มวัยอายุน้อยกว่า 50 ปีนั้นไม่พบหลักฐานชัดเจนว่าลดได้ ก็เอาไว้เป็นข้อมูลในการตัดสินใจนะคะ เพราะยังไงการตรวจพบได้ตั้งแต่ในระยะแรกๆก็ดีกว่าแน่ๆอยู่แล้ว แต่การตรวจแล้วได้ผลว่าน่าสงสัยแล้วต้องตรวจต่อ เสียเวลาเสียความรู้สึกก็ยังมีอยู่ ถ้ามีข้อมูลเชิงประจักษ์ให้รู้ก็จะได้ช่วยในการประเมินนะคะ อ่านได้จาก Breast-Cancer Screening — Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med 2015; 372:2353-2358June 11, 2015DOI: 10.1056/NEJMsr1504363

รายงานนี้สำรวจว่าคำแนะนำในการลดการตรวจก่อนผ่าตัดซึ่งพบว่าไม่จำเป็นลงจากที่ทำประจำกันมานาน มีแพทย์นำไปปฎิบัติมากน้อยแค่ไหนแล้วพบว่ามีแต่การตรวจ ECG เท่านั้นที่มีการสั่งตรวจลดลงแต่การตรวจเอ็กซเรย์ ตรวจเลือดและปัสสาวะไม่ได้ลดลง อ่านรายละเอียดได้จาก Use of Preoperative Testing and Physicians’ Response to Professional Society Guidance. JAMA Intern Med. Published online June 08, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2081

เป็นเรื่องปกตินะคะ การจะให้เปลี่ยนสิ่งที่ทำประจำมานานต้องอาศัยการประชาสัมพันธ์เหตุผล ข้อดีข้อเสียกันมากหน่อย ทั้งๆที่ก่อนที่เขาจะออกคำแนะนำมาเขาสำรวจกันแล้วว่า ที่ตรวจๆกันมาประจำนั้นไม่ได้เอามาใช้ให้เกิดประโยชน์อะไรในการผ่าตัดปกติธรรมดาส่วนใหญ่


หมวดหมู่บันทึก: บริการวิชาการ
สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน Cc-by-nc-sa
สร้าง: 20 มิถุนายน 2558 01:04 แก้ไข: 20 มิถุนายน 2558 01:04 [ แจ้งไม่เหมาะสม ]
ดอกไม้
สมาชิกที่ให้กำลังใจ: Ico24 คนธรรมดา และ Ico24 บิวตี้.
สมาชิกที่ให้กำลังใจ
 
Facebook
Twitter
Google

บันทึกอื่นๆ

ความเห็น

ไม่มีความเห็น

ร่วมแสดงความเห็นในหน้านี้

ชื่อ:
อีเมล:
IP แอดเดรส: 3.234.244.18
ข้อความ:  
เรียกเครื่องมือจัดการข้อความ
   
ยกเลิก หรือ